高雄市一週新增2例境外確診個案，境外移入傳染病風險大

港都新聞部

高雄市一週新增2例境外確診個案，境外移入傳染病風險大增

—基層診所TOCC問診，入境24小時內發現並通報，衛生局將辦表揚—

【港都新聞訊】高雄市政府衛生局於上週新增兩例境外移入確診個案，其中一例個案(本市境外移入第11例)為50多歲男性，經疫調顯示有糖尿病及高血壓病史，5月10-22日期間至印尼雅加達，無同行者，返國後活動地以小港區住家為主，5月23日開始出現發燒而至某醫院急診就醫、5月24日因症狀未緩解，前往基層診所就醫經醫師詢問T.O.C.C.（旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形）發現個案有東南亞地區活動史，因此立即通報疑似登革熱，經抽血登革熱NS1快篩結果陽性，並即時通知衛生單位接手處理，經疫調個案自發病至通報不到24小時，隱藏期小於一日，該診所因機警通報且符合醫療院所獎勵標準，衛生局將頒予通報獎勵，表揚該基層診所積極配合防疫。

   衛生局進一步說明，上述境外移入第11例個案於5月25日經疾病管制署發布檢驗結果為PCR陽性(登革病毒第四型)，推估病毒血症期為5月22-28日，該個案就醫後自覺病情好轉於5月25日執意出院返家，經衛生單位防疫人員積極向個案說明人體感染登革熱發病前1天至後5天處於病毒血症期間，體內將帶有登革病毒，倘不慎再被埃及斑蚊叮咬，該斑蚊將於一周後感染變成病毒蚊，再叮咬社區其他人將會造成社區本土登革熱疫情，嚴重危害且危及社區居民健康。幾經勸說個案仍因個人因素仍堅持不願配合住院防蚊隔離，轄區衛生所為確保個案不被斑蚊叮咬，不僅提供防蚊液等個人防蚊保護物品，並早、晚赴個案家中提醒並協助噴灑防蚊液，且主動協助個案就近至診所進行「登革熱整合式醫療daily mornitoring」，醫師經診療後亦強烈建議個案住院接受治療，惟個案仍再度拒絕，直到個案返家因身體不適情況加劇，終於在昨(26)日主動聯繫轄區衛生所協助至小港醫院就醫住院。衛生局懇切呼籲市民朋友生病期間(特別是疑似感染登革熱時)務必落實自主健康管理，遵從醫囑並配合住院治療與防蚊隔離，切勿到處趴趴走，以免將病毒傳染給家人及社區，此舉不僅造成他人的傷害，也影響自身健康安全。

   為提升通報效率，衛生局自105年開始推動「登革熱整合式醫療照護」，基層診所防疫效能明顯提升，成功將登革熱通報比例自105年38.32%翻轉至106年50.62%，105-107年迄今診所快篩通報確診的平均比例已達10.26%。為鼓勵醫療院所積極配合加強登革熱疑似病例通報警覺度，衛生局於539家登革熱整合式照護合約院所普設登革熱快篩試劑，如懷疑感染登革熱，都能使用此工具做篩檢，並推出醫事人員蚊媒傳染病通報獎勵方案，針對居住或設籍高雄市疑似境外移入登革熱/茲卡病毒感染症通報個案隱藏期為2日者，可獲獎勵金250元;0-1日者可獲獎勵金500元，經確診可再獲獎勵金5,000元，本土登革熱確診前3例，可獲獎勵金10,000元，基層診所假日通報個案且隱藏期小於0-2日者，亦可獲得假日通報獎金250-500元，並透過醫師在職教育、院所親訪、通訊軟體，籲請醫師診療病患時如遇不明原因發燒患者務必詢問T.O.C.C.（旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形），如發現符合登革熱通報定義之疑似病例應立即進行通報，期能提升高雄市確診時效及早啟動防疫機制。